Info

Komite Mutu dan Kesalamatan Pasien

Daftar Indikator	Target	Jan	Feb	Mar	Apr	Mei	Jun	Jul	Agu	Sep	Okt	Nov	Des
Indikator Nasional 2026
Kepatuhan Kebersihan Tangan
	≥ 85%	100%	99,73%	99,93%	100%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
	100%	100%	100%	100%	100%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Identifikasi Pasien
	100%	100%	97,45%	100%	100%	-	-	-	-	-	-	-	-
Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi
	≥ 80%	N/A	N/A	N/A	N/A	-	-	-	-	-	-	-	-
Waktu Tunggu Rawat Jalan
	≥ 80%	76,09%	70,54%	79,33%	69,41%	-	-	-	-	-	-	-	-
Penundaan Operasi Elektif
	≤ 5%	0,48%	0,00%	0%	0,49%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Waktu Visite Dokter
	≥ 80%	58,82%	60,70%	57,41%	57,71%	-	-	-	-	-	-	-	-
Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
	100%	100%	100%	100%	100%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
	≥ 80%	99,75%	99,50%	99,25%	99%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Staf Medis Terhadap Alur Klinis Clinical Pathway
	≥ 80%	100%	91,43%	88,57%	80%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh
	100%	100%	100%	100%	100%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kecepatan waktu Tanggap Komplain
	≥ 80%	84,62%	84,21%	100%	50%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepuasan Pasien
	≥ 76,61	94,15	94,41	95,04	94,46	-	-	-	-	-	-	-	-

Daftar Indikator	Target	Jan	Feb	Mar	Apr	Mei	Jun	Jul	Agu	Sep	Okt	Nov	Des
Indikator Prioritas RS 2026
Kejadian Insiden Pada Pasien Akibat Ketidaktepatan Dalam Pelaksanaan Identifikasi Pasien
	-	0.	0.	0.	0.	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Pelaksanaan Serah Terima Pasien Yang Pindah Dari IGD ke Ruang Rawatan
	100%	99,49%	100%	99,70%	100%	-	-	-	-	-	-	-	-
Angka Kepatuhan Melakukan Pengawasan Terhadap Pemberian Obat High Alert
	100%	100%	100%	97,01%	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Kepatuhan Penandaan Lokasi Operasi (Site Marking)
	100%	92,86%	96,88%	97%	94,58%	-	-	-	-	-	-	-	-
Ketersediaan Fasilitas Hand Rub di Unit Pelayanan
	100%	95,12%	100%	97,67%	100%	-	-	-	-	-	-	-	-
Persentase Kejadian Pasien Jatuh
	0%	0%	0,06%	0%	0%	-	-	-	-	-	-	-	-
Ketepatan Pemberian Aspirin dan Clopidrogel pada pasien akut coronary syndrome di IGD
	100%	72%	95,65%	94,29%	97,50%	-	-	-	-	-	-	-	-
Respontime Pemeriksaan Troponin T
	≥ 95 %	-	-	91,78%	89,33%	-	-	-	-	-	-	-	-
Kejadian Penundaan atau Pembatalan Tindakan Kateterisasi Angiography/PCI Akibat Tidak Tersedianya Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
	0.	0.	0.	0.	0.	-	-	-	-	-	-	-	-
Persentase Kejadian Salah Penempatan Limbah Medis
	0%	0,40%	0,11%	0%	0%	-	-	-	-	-	-	-	-